生育保险报销通知

各单位：

    根据河南省生育保险报销要求，现将新增定点医院及报销办法通知如下：

一、参保人为女性职工的生育保险报销办法

（一）、参保人为女性职工并在郑州市生育住院费用的报销流程：

1、在郑州市生育必须选择省医保定点的25家医院进行生育（定点医院见下方）；

2、住院时向定点医院出示您的医保本、卡并说明是单位已参加省医保中心的生育保险；结账时用医保卡按所发生的医疗费实行限额报销（市级医院顺产报销2000元，剖宫产报销4300元；省级医院顺产报销2200元，剖宫产报销 4500元）。在定点医院生育时，发生的医疗费属于规定支付标准以内的，由省医保中心与定点医疗机构结算；超过规定支付标准和按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，则需要个人直接与医院结算。
   （二）参保人为女性职工在异地生育住院费用的报销流程及所需材料：

（1）选择正规医院进行生育，所有费用自己垫付。

（2）正常生育后，提供本人身份证、生育证、结婚证、医疗保险手册、医疗保险卡、婴儿出生医学证明、住院发票、费用明细汇总、病历复印件（包括病历首页、手术记录、医嘱单）、出院证（以上证件用A4纸复印1份）交学院人事处，由人事处统一到省医保中心办理报销。

（三）参保人为女性职工生育津贴的申请流程及所需材料：

女职工：女职工生育、人流需要申领生育津贴、医疗费用、围产保健的需要提供以下材料。

1、流产：须提供身份证，结婚证，人流手术证明，手术发票，医疗保险卡、册；异地做手术职工还须提供病历本、诊断证明。

2、产前检查（围产保健800元/例）：须提供身份证；生育证；医疗保险手册；出院证；婴儿出生医学证明（以上证件用A4纸复印各1份）。

二、参保人为男职工（且其爱人无业）申请一次性生育补助金

在定点医院发生的医疗费先由个人垫付后，需提供以下材料：

1、男职工医疗保险卡、册；2、结婚证；3、夫妻双方身份证；

4、生育证；5、住院发票；6、费用明细；7、病例复印件；8、出院证；9、婴儿出生医学证明；10、社区出具的无业证明。（以上证件均用A4纸复印各1份）。

    说明：1、河南省内生育证必须加盖钢印，否则均系无效证件。    

     2、如在郑州市区医院进行生育、人流等生育相关手术的，不论女职工还是男职工家属，必须在河南省生育定点医院进行。

3、参加医疗保险的人员均享受生育保险。

4、所有申请津贴报销的发票、病例复印件、费用明细汇总、出院证、无业证明及其他其他证件的复印件均不退。资料提交时间：以上所须资料准备齐即可送交人事处。生育保险有问题可直接咨询人事处胡彬彬。

以下为省医保中心生育保险定点医院二十五家：

序号	医院名称	序号	医院名称	序号	医院名称
1	河南省人民医院	10	河南省直第三人民医院	19	河南电力医院
2	郑州大学第一附属医院	11	郑州市第三人民医院	20	郑州市第六人民医院
3	郑州大学第二附属医院	12	郑州市中心医院	21	郑州市第九人民医院
4	郑州大学第三附属医院	13	郑州人民医院	22	中国长城铝业公司职工总医院
5	河南中医学院第一附属医院	14	郑州市妇幼保健院	23	郑州纺织机械厂职工医院
6	河南省中医院	15	黄河中心医院	24	郑州大桥医院
7	中国人民解放军第一五三中心医院	16	郑州市金水区人民医院	25	河南省人口和计划生育科学技术研究院
8	郑州市第一人民医院	17	郑州市中医院
9	郑州市第二人民医院	18	郑州大学第五附属医院

 

（此通知已发到学院“人事处网站劳资医保”栏目）